Warum dieses Fach?
In unserer Auswertung von 179 PA-Stellenanzeigen (Stand 05.11.2026) stehen Orthopädie und Unfallchirurgie mit 23 Anzeigen an der Spitze; am häufigsten gesucht werden insgesamt Orthopädie und Unfallchirurgie (23), Allgemeinmedizin (21), Notfallmedizin (17). Operative Fächer zusammen kommen auf 53 Anzeigen (30 %). Die Zahlen beschreiben Anzeigen, nicht Beschäftigte (Stellenmarkt).
Typische Aufgaben laut Anzeigen
| Arbeitgeber | Bereich | Aufgaben laut Anzeige | Tarif laut Anzeige |
|---|---|---|---|
| Städtisches Klinikum Dresden, Orthopädie | Station und OP | Diagnostik und Therapieplanung, Visiten, Infusionen, Arztbriefe, OP-Assistenz inklusive Wundverschluss | TVöD-K, EG 9c |
| BG Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum | Station und OP | Visiten und Dokumentation, Blutentnahmen und Zugänge, Stationsmanagement, Arztbriefe, OP-Assistenz, Anleitung PA-Studierender | TV-BG Kliniken |
| Evangelisches Krankenhaus Wesel, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie | Station und OP | Blutentnahmen, Infusionen, Verbandswechsel, Visiten, OP-Assistenz bis Wundverschluss, Dokumentation | BAT-KF |
| EUREGIO-KLINIK Nordhorn, Unfallchirurgie | Station und OP | Aufnahme- und Entlassberichte, Visiten, Angehörigengespräche, Blutentnahmen, Medikationspläne, Kodierung, OP-Assistenz; Wochenenddienst | nicht genannt |
| Klinikum Bad Hersfeld | Station, OP, Notaufnahme | Stationäre Betreuung, Visiten, Dokumentation; Assistenz im OP und in der ZNA (Wundversorgung, Aufnahmen) | TVöD-K |
| Krankenhaus Agatharied (Hausham) | Station | Stationäre Versorgung, Organisation, Dokumentation, Labor, Sonografie, Patientengespräche | TVöD EG 10 |
| Klinik Bad Windsheim, EndoProthetikZentrum | Station und OP | Anamnese, Untersuchung, Diagnostik, Behandlungspläne, Dokumentation, Assistenz bei Eingriffen | TVöD nach Profil |
| MVZ in Regensburg und Krefeld, Praxis mit Belegabteilung in Köln | Praxis, OP-Management | Assistenz bei Untersuchung und Behandlung, Stoßwellentherapie, OP-Planung, Vor- und Nachsorge, Dokumentation, Abrechnung | 21–25 € pro Stunde (Regensburg), sonst ohne Tarif |
Alle Anzeigen mit Link zum Original stehen im Stellenmarkt. Auffällig (Einschätzung der Redaktion): Die Kliniken suchen PAs vor allem für die Verbindung von Station und OP, also für Kontinuität, die Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung durch Rotation nicht bieten. Einige Anzeigen akzeptieren statt eines PA-Abschlusses auch andere Qualifikationen (etwa Lindau) oder ein laufendes Studium (Bad Windsheim).
Was das BÄK-Positionspapier für das Fach vorsieht
Das Positionspapier der Bundesärztekammer (April 2025) beschreibt keinen fachspezifischen PA, nennt aber Inhalte, die in der Orthopädie und Unfallchirurgie zentral sind:
- Im Studium: Orthopädie und Unfallchirurgie mit mindestens 5 ECTS, Chirurgie mit mindestens 10 ECTS (S. 7); Praxismodul „Operative Patientenversorgung“.
- Mitwirkung bei Eingriffen (S. 17–18): Lagerung, Desinfektion und steriles Abdecken; zweite chirurgische Assistenz; Präparationstechniken, Drainagen, Blutstillung; Methoden der operativen Knochenbruchbehandlung und Implantate, Gelenkersatz, Wundverschlusstechniken und die Durchführung einfacher Wundverschlüsse, alle als erweiterte, schon im Studium vermittelte Kompetenzen; als spezielle, erst nach dem Studium erworbene Kompetenz etwa die Assistenz bei der Graftentnahme unter fachärztlicher Aufsicht.
- Behandlung (S. 17): immobilisierende und funktionelle Verbände, Orthesen, Wundmanagement, Analgesie.
Die Kompetenzstufen erklärt der Artikel BÄK-Positionspapier 2025. Eine aktuelle Stellungnahme der Fachgesellschaften DGOU, DGU oder DGOOC zu PAs haben wir nicht gefunden (Stand 02.11.2026).
Grenzen der Delegation im OP und in der Ambulanz
Was ein PA tun darf, entscheidet die delegierende Ärztin oder der delegierende Arzt im Einzelfall; Grundlage sind Qualifikation, Anleitung und Überwachung. Für typische Tätigkeiten des Fachs ergibt der Delegations-Check:
| Tätigkeit | Einordnung |
|---|---|
| Zweite oder dritte OP-Assistenz | delegierbar unter Bedingungen |
| Erste OP-Assistenz | unklar: BÄK/KBV 2008 behalten sie Ärzten vor, das BÄK-Papier 2025 sieht sie nur bei endoskopischen und endovaskulären Eingriffen |
| Hautnaht und einfacher Wundverschluss im OP | delegierbar unter Bedingungen |
| Gips und fixierende Verbände | delegierbar unter Bedingungen |
| Röntgen technisch durchführen | delegierbar unter Bedingungen (rechtfertigende Indikation durch fachkundigen Arzt, ständige Aufsicht, Kenntnisse im Strahlenschutz) |
| Rechtfertigende Indikation für Röntgen/CT | nicht delegierbar |
| Aufklärung vor der OP | nicht delegierbar; vorbereiten ist unter Bedingungen möglich |
| Operation als Operateur | nicht delegierbar |
Mehrere Anzeigen nennen „Aufklärung“ als Aufgabe (etwa Bocholt). Gemeint sein kann nur die Vorbereitung oder Unterstützung; die Aufklärung vor einem Eingriff ist ärztlich (Was darf ein PA?, Haftung).
Weiterbildung und Spezialisierung
Einen PA-Master speziell für Orthopädie und Unfallchirurgie haben wir nicht gefunden. Spezielle Kompetenzen entstehen laut BÄK-Papier nach dem Studium durch Erfahrung und Fortbildung (S. 14); einfache Wundverschlüsse zählt das Papier dagegen schon zu den im Studium vermittelten erweiterten Kompetenzen (S. 18). Wer sich akademisch weiterqualifizieren will, findet allgemeine und notfallmedizinische Master (Physician Assistant Master, Notaufnahme). Für den Einstieg ins Fach zählt nach den Anzeigen vor allem OP-Erfahrung; eine OTA-Ausbildung ist dafür ein Vorteil (PA nach OTA, Einschätzung der Redaktion).
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Alle Fachgebiete im Überblick: Einsatzbereiche. Stellen suchen: Physician Assistant Jobs und Arbeitgeberverzeichnis. Gehalt nach Tarif: TVöD und TV-L.