Ein Fach mit eigenem Positionspapier
Für Kardiologie und Herzchirurgie liegen Positionspapiere der Fachgesellschaften zu PAs vor. Für Orthopädie, Notfallmedizin, Gynäkologie oder Innere Medizin haben wir keine vergleichbaren aktuellen Papiere gefunden (Stand 02.11.2026).
- DGK (Kardiologie), 2026: Die Kommission für Klinische Kardiovaskuläre Medizin der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie hat ein Positionspapier „Physician Assistants (PA)“ veröffentlicht (Die Kardiologie 2026;20:23–33, online 07.01.2026, Open Access). Es enthält einen Kompetenzkatalog nach Einsatzorten und Mindestzahlen für invasive Tätigkeiten.
- DGTHG (Herzchirurgie), 2022: Die Deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie beschreibt PAs als „effektive und sinnvolle Erweiterung des herzchirurgischen Behandlungsteams“ (Thorac Cardiovasc Surg 2022;70:136–142); laut DGK-Papier liegt der Schwerpunkt auf dem OP. Den Volltext konnten wir nicht einsehen.
Was das DGK-Papier PAs zuordnet
Grundsatz: Die Tätigkeit des PA ersetzt nicht die ärztliche Evaluation und Behandlung des einzelnen Patienten (S. 24); „NIE Substitution – NUR Delegation!“ (S. 32). Der delegierende Facharzt muss in unmittelbarer Nähe sein (S. 30).
| Einsatzort | Tätigkeiten laut DGK-Papier |
|---|---|
| Station, Intensivstation | nicht-invasive Tätigkeiten laut Kompetenzkatalog im Online-Zusatzmaterial; Sedierungen überwachen, bei Erfahrung einleiten; arterielle und zentralvenöse Zugänge sowie Pleurapunktion erst nach jeweils mindestens 100 Eingriffen; passagere Schrittmacher nur bei direkter Facharztanwesenheit |
| Herzkatheterlabor | Leistenpunktion ab 100 Punktionen; direkte Assistenz bei Perikard- und Pleurapunktionen sowie bei PTCA, CTO-, Clip- und Okkluder-Prozeduren, auch als Ersatz des zweiten Arztes |
| EP-Labor | Leistenpunktion ab 100 Punktionen; diagnostische Katheter in rechten Vorhof, rechte Kammer und Koronarvenensinus nach 100 Anlagen; Basisstimulationen nach SOP |
| Device-OP | Wunderöffnung, Präparation der Aggregattasche und der V. cephalica, Punktion der V. axillaris oder subclavia (nach mehr als 100 Punktionen), Wundverschluss mit Hautnaht; Elektroden anlegen und Gerät konnektieren bleibt beim Facharzt |
| Niedergelassener Bereich | begrenzt, weil qualifikationsgebundene EBM-Leistungen nicht delegierbar sind |
Einige dieser Tätigkeiten ordnet unser Delegations-Check als rechtlich unklar ein, etwa die Punktion von Körperhöhlen und die erste OP-Assistenz: Ältere Regelwerke (Anlage 24 BMV-Ä, BÄK/KBV 2008) behalten invasive Maßnahmen Ärzten vor, das BÄK-Papier 2025 und das DGK-Papier sehen sie bei entsprechender Qualifikation und Aufsicht als PA-Tätigkeit. Das Fachpapier ändert die Rechtslage nicht; es beschreibt, was die Fachgesellschaft für vertretbar hält. Mehr: Delegation, Haftung.
Aufgaben laut Stellenanzeigen
| Arbeitgeber | Fach, Bereich | Aufgaben laut Anzeige | Tarif |
|---|---|---|---|
| St. Agnes-Hospital Bocholt | Kardiologie, Station | Anamnese und Aufnahme, Aufklärung, Echo, Schrittmacherabfrage, Entlassberichte, Drainagen und Katheter, Herzinsuffizienz; Bereitschafts- und Wochenenddienst möglich | AVR-Caritas |
| Klinikum Freudenstadt | Kardiologie, internistische Intensivstation | Ansprechpartner auf der Intensivstation, Erstversorgung, Intensivvisite, Zugänge, Echo, Arztbriefe | TVöD |
| Brüderklinikum Julia Lanz Mannheim | Herzkatheterlabor, Elektrophysiologie | Betreuung kardiologischer Patienten, Mitwirkung bei Diagnostik und Therapie im Katheterlabor; Rufdienst | AVR Caritas |
| Elisabeth-Krankenhaus Essen | Echokardiographielabor | Organisation, Patientenbetreuung, Herzultraschall nach Einarbeitung unter ärztlicher Aufsicht | AVR Caritas |
| Schüchtermann-Klinik Bad Rothenfelde | Kardiologie, Station | Schnittstelle Arzt, Pflege, Patient; Aufnahme, Bettenplanung, Visiten, Dokumentation, Entlassmanagement | Haustarif |
| Asklepios Klinikum Harburg (Hamburg) | Herzchirurgie | OP-Vorbereitung und -Assistenz, Betreuung von LVAD-Patienten, Anamnesen, Qualitätssicherung, Studienunterstützung; Rufdienst | TVöD nach Qualifikation |
| Herzzentrum Leipzig | Herzchirurgie, Station | Mitwirkung an Diagnostik und Therapie, Arztbriefe, stationäre Abläufe, Notfallversorgung | ohne Tarif |
| Robert-Bosch-Krankenhaus Stuttgart | Herz- und Gefäßchirurgie | delegierbare ärztliche Tätigkeiten auf Normalstation und in der Aufnahmeambulanz | nicht genannt |
| Helios Klinikum Emil von Behring (Berlin) | Thoraxchirurgie | stationäre Betreuung, OP-Assistenz, Dokumentation, Ablauforganisation | TV Helios |
Mehrere kardiologische Anzeigen akzeptieren neben dem PA-Abschluss auch andere Qualifikationen. Alle Anzeigen mit Link zum Original: Stellenmarkt. Als Arbeitgeber mit eigenem PA-Team belegt ist außerdem das UKE in Hamburg.
Zur „Aufklärung“ in der Bocholter Anzeige: Die Aufklärung vor einem ärztlichen Eingriff ist nicht delegierbar; vorbereiten und Informationsmaterial erläutern kann ein PA unter Bedingungen (Delegations-Check: Aufklärung).
Was das BÄK-Papier ergänzt
Das Positionspapier der Bundesärztekammer (April 2025) nennt Echokardiographien als Beispiel für PA-Tätigkeiten im Krankenhaus (S. 4), im Studium Abdomensonographie und Echokardiographie (S. 9–10) und im Kompetenzkatalog Ruhe-, Belastungs- und Langzeit-EKG (S. 16–17). Die erste Assistenz bei endovaskulären Operationen führt es als erweiterte, im Studium vermittelte Kompetenz, die Assistenz bei der Graftentnahme unter fachärztlicher Aufsicht als spezielle Kompetenz nach dem Studium (S. 17 f.). Die Befundung von Ultraschall und EKG bleibt ärztlich (Sonografie im Delegations-Check).
Spezialisierung: Master Kardiologie und Kardiochirurgie
Die SRH University bietet in Heide den Master „Physician Assistant – Kardiologie und Kardiochirurgie“ an: 120 ECTS in 4 Semestern, berufsbegleitend online-live mit Präsenzblöcken, Start 1. Oktober, 590 € pro Monat, mit 13 Wochen Praktikum und digitalem Logbuch. Daneben gibt es einen Master Intensivmedizin derselben Hochschule. Weitere Angebote: Physician Assistant Master.
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