Ist Physician Assistant ein anerkannter Beruf? Rechtslage November 2026

Zwei Fragen, zwei Antworten: akkreditiert ja, bundesweit reglementiert nein

Wenn jemand fragt, ob der Physician Assistant (PA) „anerkannt“ ist, stecken darin zwei verschiedene Fragen:

1. Ist der Studiengang geprüft? Ja, im Rahmen der staatlichen Akkreditierung. Das ist nach den Wissenschaftlichen Diensten des Bundestags (WD) „aktuell“ die einzige rechtliche Grundlage der Ausbildung; eine einheitliche Abschlussprüfung, die gleiche Qualität sicherstellen würde, gibt es nicht (WD 8-033/26, S. 27).
2. Ist der Beruf reglementiert? Bundesweit nein. Es gibt keine Berufszulassung, keinen bundesgesetzlich geschützten Titel und keine bundeseinheitlichen Ausbildungsvorgaben. Die Bayerische Staatsregierung formuliert es so: Der Beruf „ist nicht reglementiert und unterliegt keiner staatlichen Berufszulassung oder Aufsicht“ (Landtagsdrucksache 19/13501, S. 3). Eine landesrechtliche Ausnahme gibt es in Sachsen (siehe unten). Die Bundesärztekammer (BÄK) spricht von einer „bislang noch nicht in einem Berufsgesetz festgeschriebenen Nomenklatur“ (Positionspapier 04/2025, S. 3).

Was „anerkannt“ in der Praxis bedeutet

Warum PAs trotzdem arbeiten dürfen

PAs üben keine eigenständige Heilkunde aus. Nach § 1 Heilpraktikergesetz braucht Erlaubnis, wer Heilkunde ausübt, ohne Arzt zu sein; Heilkunde ist „jede berufs- oder gewerbsmäßig vorgenommene Tätigkeit zur Feststellung, Heilung oder Linderung von Krankheiten, Leiden oder Körperschäden“ (§ 1 Abs. 2 HeilprG), „auch wenn sie im Dienste von anderen ausgeübt wird“. PAs arbeiten deshalb als Angestellte im Rahmen der ärztlichen Delegation: § 28 Abs. 1 Satz 2 SGB V rechnet zur ärztlichen Behandlung auch die Hilfeleistung anderer Personen, die vom Arzt angeordnet und von ihm zu verantworten ist. Wie weit diese Delegation reicht, ist die zentrale Rechtsfrage (WD, S. 9: „wie weit der PA (aktuell) in den Bereich der Heilkunde vordringen darf“). Siehe Delegation ärztlicher Leistungen und Was darf ein Physician Assistant?. Wie die Heilkundeerlaubnis nach dem HeilprG bei Heilpraktikern aussieht und wo dort die Arztvorbehalte liegen, zeigt der Artikel Was ein Heilpraktiker darf.

Sonderfall Sachsen: eine landesrechtlich geschützte Bezeichnung

Die Sächsische Weiterbildungsverordnung Arztassistent (SächsAAssWBVO) vom 11.08.2018 regelt, dass die „staatlich anerkannte Weiterbildungsbezeichnung zur Arztassistenz (Physician Assistant)“ durch den Abschluss eines akkreditierten und vom Wissenschaftsministerium anerkannten Studiengangs an einer staatlichen oder staatlich anerkannten Hochschule oder Berufsakademie erworben werden kann (§ 1 Abs. 1). Aufnehmen kann das Studium, wer die hochschulrechtlichen Voraussetzungen erfüllt und einen Berufsabschluss in einem Gesundheitsfachberuf hat (§ 5). Das Studium ist sechssemestrig (§ 2 Abs. 1); der Abschluss berechtigt zum Führen der Bezeichnung „staatlich anerkannte Arztassistentin (Physician Assistant)“ bzw. „staatlich anerkannter Arztassistent (Physician Assistant)“ (§ 6 Abs. 1). § 1 Abs. 3 nennt zehn Tätigkeiten „im Rahmen der ärztlichen Delegation“, darunter „Operationsassistenz und Durchführung von kleineren Eingriffen, wie Wundversorgung und -verschlüsse, sowie orientierende Sonographie“, soweit sie nicht im Einzelfall höchstpersönlich vom Arzt erbracht werden müssen.

Einordnung (Einschätzung der Redaktion): Das ist weder eine bundesweite Berufszulassung noch eine Erlaubnis zur eigenständigen Heilkunde. Es ist eine landesrechtliche Weiterbildungsbezeichnung mit Tätigkeitskatalog, die an die Delegation gebunden bleibt. Das Gutachten der Wissenschaftlichen Dienste erwähnt sie nicht. Die Verordnung (SächsGVBl. 2018 Nr. 13, S. 601) gilt seit dem 22.09.2018 unverändert in ihrer ersten Fassung (REVOSax, abgerufen 02.11.2026).

Die 16 Länder im Überblick

Eine vergleichbare Regelung eines anderen Landes haben wir nicht gefunden. Gesucht haben wir bis 02.11.2026 nach „Physician Assistant“ und „Arztassistenz“ in Landesrecht, Landtagsdokumenten und auf Ministeriumsseiten; „keine Regelung gefunden“ heißt, dass wir weder eine Norm noch ein Landtagsdokument mit PA-Bezug gefunden haben.

Einordnung (Einschätzung der Redaktion): Außer Sachsen hat kein Land den Beruf geregelt. Die Länder, die sich äußern, sehen den Bund in der Pflicht; das deckt sich mit dem Gutachten der Wissenschaftlichen Dienste, nach dem die Gesetzgebungskompetenz für die Berufszulassung beim Bund liegt (WD 8-033/26, S. 32 f.).

Wie es weitergehen könnte

Ob und wie der Bund den Beruf künftig regelt, ist offen: Ein Referenten- oder Gesetzentwurf liegt nach unserer Recherche vom 02.11.2026 nicht vor, und der Koalitionsvertrag 2025 erwähnt PAs nicht. Forderungen nach verbindlichen Regeln kommen von der Ärzteschaft, von Ersatzkassen und DGPA (Mai 2026) und aus dem Bayerischen Landtag (Antrag vom 13.08.2026). Die Gesetzgebungskompetenz, die Position der Politik und die Beschlüsse des Deutschen Ärztetags erklärt der Artikel Gibt es ein Physician-Assistant-Gesetz? mit Zeitleiste.

Was bedeutet das für Dich?

• Für Studieninteressierte: Prüfe, ob der Studiengang akkreditiert ist (Akkreditierungsdatenbank ELIAS) und ob er die Mindestumfänge des BÄK-Papiers erfüllt. Unsere Studiengangsdetails zeigen den Abgleich je Kriterium, aber kein Siegel.
• Für Arbeitgeber: Es gibt keine einheitliche Berufszulassung; die Qualifikation lässt sich nur über das Studium, das Logbuch und die Praxis belegen. Die Verantwortung bleibt bei der delegierenden Ärztin oder dem Arzt.
• Für Patientinnen und Patienten: Ein PA ist kein Arzt; die Behandlung bleibt ärztlich verantwortet.