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Medizin-NC nicht geschafft: Diese Wege bleiben, und was PA dazu zählt

Aktualisiert am 02.11.2026Redaktion, Herausgeber: Hendrik Loll

Offene Tür am Ende eines Weges in warmem Licht

Kurzantwort: Die Wartezeit zählt seit dem Sommersemester 2022 nicht mehr. Bleiben: die Zusätzliche Eignungsquote (ZEQ) und das Auswahlverfahren der Hochschulen mit Test, Ausbildung, Dienst und Interview, die Landarztquote (Bindung von zehn Jahren), ein Studium im EU-Ausland oder ein Zweitstudium. Der TMS wird nach dem Termin am 7./8. November 2026 voraussichtlich durch den TMSnat ersetzt (erster Termin geplant für den 8./9. Mai 2027, 100 Euro, beliebig oft wiederholbar), der HAM-Nat lief am 5. September 2026 zum letzten Mal. Das PA-Studium führt nicht zur Approbation. Stand: 30.10.2026.

Die Lage in Zahlen

Wer den Medizin-NC nicht geschafft hat, sollte die Quoten kennen. Das Zentrale Vergabeverfahren verteilt die Plätze nach hochschulstart so: Vor den Hauptquoten gehen bis zu 20 % der Plätze an Vorabquoten (zum Beispiel Härtefälle, Zweitstudium, Landarztquote). Der Rest teilt sich auf in 30 % Abiturbestenquote, 10 % Zusätzliche Eignungsquote (ZEQ) und 60 % Auswahlverfahren der Hochschulen (AdH). Du nimmst automatisch an allen drei Hauptquoten teil.

Wie hart die Grenzen waren, zeigen die veröffentlichten Ergebnisse der letzten beiden Wintersemester:

QuoteWintersemester 2026/27 (42 Studienangebote)Wintersemester 2025/26 (41 Studienangebote)Quelle und Stand
AbiturbestenquoteDurchschnittsnote 1,0 bis 1,3 (1,3 nur bei Hochschulzugangsberechtigung aus Niedersachsen und Schleswig-Holstein)1,0 bis 1,3hochschulstart, Detailergebnisse, Abruf 30.10.2026
ZEQ59,7 (Marburg) bis 85,4 (MHH) Punkte von 10057,0 bis 86,0 Punktewie oben
ZweitstudiumMesszahl 5 bis 13Messzahl 5 bis 13wie oben

Wer den NC verfehlt hat, kommt über die Abiturbestenquote nicht mehr hinein. Interessant sind die Quoten, in denen die Abiturnote keine oder nur eine Nebenrolle spielt.

Wartezeit gibt es nicht mehr

Die Wartezeit wird seit dem Sommersemester 2022 nicht mehr berücksichtigt. Es lohnt sich deshalb nicht, auf Zeit zu spielen. Besser ist, die Zeit zu nutzen, um Punkte in den schulnotenunabhängigen Quoten zu sammeln.

Weg 1: ZEQ und AdH mit Test, Ausbildung, Dienst und Interview

In der ZEQ zählt die Durchschnittsnote Deiner Hochschulzugangsberechtigung nicht. Nur schulnotenunabhängige Kriterien werden bewertet, maximal 100 Punkte: das Ergebnis eines Studieneignungstests, ein Auswahlgespräch, eine abgeschlossene Berufsausbildung oder Berufstätigkeit, Dienste und Preise. Welche Kriterien wie viele Punkte bringen, legt jede Hochschule selbst fest. Im AdH (60 %) darf die Abiturnote einfließen, bei Humanmedizin müssen aber mindestens zwei schulnotenunabhängige Kriterien berücksichtigt werden, und die Hochschulen müssen ein Testergebnis in die Auswahl einbeziehen.

Das bedeutet für Dich: Ein guter Test und eine passende Ausbildung können einen schwächeren Abiturschnitt ausgleichen. Welche Ausbildungen zählen und wie viele Punkte sie an welchem Standort bringen, steht im Artikel Quereinstieg Medizin als PA, MFA oder Pflegekraft.

Der Test ändert sich: von TMS und HAM-Nat zum TMSnat

Nach den Angaben der Testentwickler (tms-info.org) ist der Termin am 7./8. November 2026 voraussichtlich der letzte TMS in der bisherigen Form. Danach gibt es nur noch einen Test für alle staatlichen Medizinstudiengänge: den „Test für Medizinische Studiengänge mit naturwissenschaftlichen Aufgaben“ (TMSnat). Er führt Aufgabengruppen aus TMS und HAM-Nat zusammen. Durchgeführt wird er von der heiTEST-Koordinationsstelle der Medizinischen Fakultät Heidelberg, entwickelt von der ITB Consulting und der AG Auswahlverfahren des UKE Hamburg (Satzung der Universität Heidelberg zum TMSnat vom 03.02.2026, § 1; gilt erstmals für den Testzeitraum Mai 2027, § 15). Angekündigt ist:

PunktAngabeQuelle und Stand
Erster Termin8./9. Mai 2027, Anmeldung voraussichtlich ab Februar 2027tms-info.org, Abruf 01.11.2026
Gebühr100 Eurowie oben
Daueretwa fünf Stundenwie oben
Wiederholungbeliebig oft, auch nach zwei früheren TMS-Teilnahmenwie oben
RhythmusFrühjahr und Herbstwie oben
AnrechnungJede Universität legt Quote, Gewichtung und Gültigkeitsdauer fest; eine Bewerbung ist auch ohne Test möglichwie oben
HAM-Nat (Hamburg, Magdeburg)letzter Termin 5. September 2026, gilt nur noch für das Wintersemester 2027/28; ab dem Wintersemester 2028/29 nutzt Hamburg für Medizin nur noch den TMSnatAuswahltestzentrale, Ankündigung 2027 (vorläufig, Satzungen ausstehend), Abruf 30.10.2026

Aufbau. Nach dem Planungsstand vom 26.06.2026 besteht der TMSnat aus acht Multiple-Choice-Aufgabengruppen mit 298 Minuten Testzeit plus 60 Minuten Pause (geplante Zusammensetzung, tms-info.org):

AufgabengruppeAufgabenZeit
Naturwissenschaftliche Kenntnisse4060 min
Medizinisch-naturwissenschaftliches Grundverständnis2050 min
Quantitative und formale Probleme2050 min
Fakten lernen (Einprägen und Wiedergabe)206 + 7 min
Textverständnis2050 min
Diagramme und Tabellen2050 min
Arithmetisches Problemlösen1625 min

Neu gegenüber dem TMS sind vor allem die naturwissenschaftlichen Kenntnisse (bisher Teil des HAM-Nat): Schulwissen in Biologie, Chemie, Physik und Mathematik wird direkt abgefragt.

Wie alte TMS-Ergebnisse zählen, regelt jede Universität selbst (so auch hochschulstart im Leitfaden SoSe 2027). Bis zum 02.11.2026 haben 21 Standorte eine Übergangsregel veröffentlicht, als Satzung oder als Ankündigung auf der Fakultätsseite. Sie unterscheiden sich deutlich. „Geplant“ heißt: Die Hochschule formuliert die Regel selbst als voraussichtlich, eine Satzung dazu war noch nicht veröffentlicht.

StandortWintersemester 2027/28ab Wintersemester 2028/29Quelle und Stand
RWTH AachenTMS oder TMSnat, gleichwertig; TMS-Ergebnisse laut Fakultät für eine Übergangszeit von zwei JahrenTMSnat; TMS nur innerhalb der zweijährigen ÜbergangszeitFakultätsseite, Abruf 02.11.2026
AugsburgAdH: TMS und TMSnat alternativ in den bisherigen Quoten (geplant); zur ZEQ keine Angabenicht genanntUniversität Augsburg, Abruf 02.11.2026
Berlin (Charité)nur TMSnat; TMS-Ergebnisse zählen nur noch bis zum Sommersemester 2027; Punkte für den TMSnat noch nicht genanntnur TMSnatCharité, Abruf 02.11.2026
BonnZEQ und AdH: TMS oder TMSnat, das bessere Ergebnis zählt (voraussichtlich)nur TMSnatMedizinische Fakultät Bonn, Abruf 02.11.2026
Cottbus (MUL Lausitz)WS 2027/28 und SoSe 2028: TMS und TMSnat in unterschiedlichen Quoten (geplant, Quoten und Punkte noch offen)nur TMSnatMUL, Abruf 02.11.2026
TU Dresden (Medizin, Modellstudiengang Humanmedizin, Zahnmedizin)TMS und TMSnat werden akzeptiert; Bewerbung auch mit nur einem oder ohne Testnur TMSnatTU Dresden, Stand 25.06.2026
FreiburgÜbergangsregelung voraussichtlich ein Jahr; Einzelheiten noch nicht veröffentlichtnur TMSnat (geplant)Medizinische Fakultät Freiburg, Abruf 02.11.2026
GöttingenWS 2027/28 und SoSe 2028: TMS oder TMSnat, das bessere zählt; ZEQ Test 60, Berufsausbildung 40 Punktenur TMSnatUMG, Abruf 02.11.2026
Halle-WittenbergSatzung: TMS oder TMSnat, nur das bessere zählt; ZEQ Test bis 70, Ausbildung 30; AdH 60 % HZB 65 + Test 35, 40 % HZB 40 + Test 40 + Dienste 20in der Ordnung nicht gesondert geregeltOrdnung vom 09.06.2026, Amtsblatt 13/2026
HamburgAdH: 80 % der Plätze mit TMSnat, 20 % mit HAM-Nat; ZEQ mit TMSnat; ein TMS-Ergebnis zählt nicht (vorläufig)TMSnat (AdH 55 Punkte, ZEQ 95 Punkte)Auswahltestzentrale, vorläufig, Stand 29.06.2026
Hannover (MHH)TMS parallel zum TMSnat; Gewichtung des TMSnat noch nicht genanntTMS zählt auch zum Wintersemester 2028/29 nochMHH, Abruf 02.11.2026
HeidelbergTMS oder TMSnat, das bessere zählt (geplant); AdH 44 von 100 Punkten für den Test, ZEQ-2 90 PunkteWS 2028/29 noch beide Tests, ab WS 2029/30 nur TMSnat (geplant)heiTEST-Auswahltool, Stand 10/26
Heidelberg-Mannheimwie Heidelberg (geplant); ZEQ 90 Punkte für TMS oder TMSnatwie Heidelbergwie oben
JenaTMS und TMSnat; wer beide einreicht, dem wird das bessere angerechnetnur TMSnatUniversität Jena, Abruf 02.11.2026
Lübeckvoraussichtlich TMS und TMSnat; weitere Informationen voraussichtlich Anfang 2027nicht genanntUniversität zu Lübeck, Abruf 02.11.2026
MagdeburgSatzung: AdH 75 % mit TMSnat, 25 % in zwei Unterquoten mit HAM-Nat; ZEQ 80 % mit TMSnat, 20 % mit HAM-Nat (je 50 Testpunkte plus Ausbildung 25 und Berufstätigkeit 25)AdH und ZEQ nur mit TMSnat (AdH 55, ZEQ 50 Testpunkte)Satzung vom 27.05.2026, Amtl. Bek. 44/2026
MünsterSatzung: WS 2027/28 und SoSe 2028 TMS oder TMSnat, das bessere zählt; ZEQ Test bis 90, Ausbildung 10; AdH HZB 56, Test 40, Dienst 3, Preis 1nur TMSnat, gleiche Punkte; ein TMSnat-Ergebnis gilt vier SemesterOrdnung vom 08.06.2026, AB Uni 33/2026
Oldenburgvoraussichtlich TMS und TMSnat in gleicher Gewichtung, das bessere zählt; geplant ZEQ Test 30, Ausbildung 45, Dienste 25nur TMSnat (geplant)FAQ Universität Oldenburg, Stand 19.09.2026
Universität des Saarlandes (Human-, Zahnmedizin)nur noch TMSnatTMSnatUniversität des Saarlandes, Abruf 02.11.2026
TübingenWS 2027/28 und SoSe 2028: TMS oder TMSnat in denselben Quoten, das bessere zählt (geplant)nur TMSnatMedizinische Fakultät Tübingen, Abruf 02.11.2026
WürzburgAdH: WS 2027/28 und SoSe 2028 TMS oder TMSnat; zur ZEQ keine gesonderte Angabenur TMSnatFAQ Medizinische Fakultät Würzburg, Abruf 02.11.2026

Die Angaben aus Hamburg sind ausdrücklich vorläufig. Für Magdeburg gilt inzwischen die Satzung; sie bestätigt die Quoten und Punkte der früheren Ankündigung der Auswahltestzentrale. Die übrigen Standorte haben noch keine Übergangsregel veröffentlicht (Stand 02.11.2026): Bielefeld, Bochum, Duisburg-Essen, Düsseldorf, Erlangen-Nürnberg (mit Medizincampus Oberfranken), Frankfurt, Gießen (kündigt Informationen für Ende 2026 an), Greifswald, Kiel, Köln, Leipzig, Mainz (mit Trier), Marburg, LMU München (die Vorklinik der TU München läuft dort mit), Regensburg (mit Medizincampus Niederbayern), Rostock und Ulm. Ihre zuletzt veröffentlichten Auswahlkriterien nennen noch den TMS. Die Auswahlkriterien von hochschulstart für das Wintersemester 2027/28 waren am 02.11.2026 ebenfalls noch nicht veröffentlicht.

Was das für Dich heißt: Wer sich zum Wintersemester 2027/28 bewerben will, sollte den TMSnat im Mai 2027 einplanen. Ein TMS-Ergebnis vom November 2026 hilft nur an Standorten, die ihn in der Übergangszeit noch werten, etwa in Dresden, Münster oder Halle. An der Charité, in Hamburg und im Saarland zählt es zum Wintersemester 2027/28 nicht mehr; Magdeburg hat schon bisher den HAM-Nat statt des TMS gewertet. Wo noch nichts veröffentlicht ist, prüfst Du die Seite Deiner Wunschuniversität vor der Bewerbung erneut.

Weg 2: Dienste und Ausbildung

Für Humanmedizin erkennt hochschulstart Dienste wie FSJ, Bundesfreiwilligendienst oder Freiwilligen Wehrdienst ab elf Monaten an, außerdem ehrenamtliche Tätigkeit im Rettungsdienst, bei der Feuerwehr, beim THW oder bei Hilfsorganisationen ab zwei Jahren. Eine einschlägige Berufstätigkeit zählt ab zwölf Monaten. Stichtag für die Mindestdauer ist zum Wintersemester der 31. Juli, zum Sommersemester der 31. Januar (ZEQ-Kriterien WS 2026/27). Wie viele Punkte das bringt, legt jede Hochschule selbst fest, und es unterscheidet sich stark.

Weg 3: Landarztquote

Mehrere Bundesländer vergeben Plätze über die Landarztquote und ähnliche Vorabquoten (hochschulstart führt Baden-Württemberg, Bayern, Hessen, Mecklenburg-Vorpommern, Niedersachsen, Nordrhein-Westfalen, Rheinland-Pfalz, Saarland, Sachsen, Sachsen-Anhalt und Thüringen mit Informationsseiten; Brandenburg hat im September 2026 ein Landärztegesetz für die Medizinische Universität Lausitz beschlossen). Zwei Beispiele aus den Primärquellen:

  • Bayern: Acht Prozent der Medizinstudienplätze (§ 6 Bayerische Hochschulzulassungsverordnung; das Landesportal schreibt „bis zu 8 %“). Zum Wintersemester 2026/27 kamen 182 Studierende dazu, rund 400 Interessierte hatten sich beworben. Wer zugelassen wird, verpflichtet sich nach Studium und Weiterbildung (Allgemeinmedizin, Innere Medizin oder Kinder- und Jugendmedizin) zu mindestens zehn Jahren hausärztlicher oder kinderärztlicher Tätigkeit in einer unterversorgten Region. Die persönliche Eignung entscheidet in einem zweistufigen Verfahren; als Nachweis nennt das Ministerium zum Beispiel eine Ausbildung in einem Gesundheitsberuf oder Engagement im Rettungsdienst.
  • Nordrhein-Westfalen: Der Anteil der Landarztquote an den Medizinstudienplätzen der staatlichen Universitäten steigt ab dem Wintersemester 2026/27 von 7,8 auf 8,8 Prozent; das sind laut Landesregierung 227 Plätze im Studienjahr 2026/27 (Winter- und Sommersemester) bei insgesamt rund 2.750 Medizinstudienplätzen (Presseinformation 522/07/2026 vom 16.07.2026). Die Vergabeverordnung NRW nennt in der Fassung ab 08.09.2026 die 8,8 % (§ 8 Abs. 1 Satz 1 Nr. 3).

Die Bindung ist die Kehrseite: In allen Ländern verpflichtest Du Dich zu mindestens zehn Jahren hausärztlicher Tätigkeit in einem Bedarfsgebiet; bei Verstoß drohen je nach Land fest 250.000 Euro oder bis zu 250.000 Euro Vertragsstrafe. Ob eine PA-Tätigkeit oder ein PA-Abschluss Punkte bringt, regelt jedes Land selbst; ausdrücklich ist das bisher nur in Baden-Württemberg der Fall, Sachsen erkennt den Abschluss im Einzelfall an. Die Länder im Vergleich, mit Fundstellen, stehen im Artikel Landarztquote mit PA-Erfahrung. Eine Übersicht der Sonderwege nach Bindung, Kosten und Risiko stellt Landarztquote, ÖGD-Quote und Bundeswehr nebeneinander.

Weg 4: Medizin im EU-Ausland

Nach § 3 Abs. 1 Nr. 4 BÄO setzt die Approbation ein Studium von mindestens sechs Jahren und 5.500 Stunden voraus. Eine in der EU oder im EWR abgeschlossene ärztliche Ausbildung gilt als Ausbildung im Sinne dieser Vorschrift, wenn der Ausbildungsnachweis in der Anlage zum Gesetz aufgeführt ist. Andernfalls prüft die Behörde nach § 3 Abs. 2 die Gleichwertigkeit des Ausbildungsstandes. Hinzu kommen unter anderem die nötigen Deutschkenntnisse (§ 3 Abs. 1 Nr. 5). Prüfe vor der Bewerbung für ein konkretes Programm, ob der Abschluss diese Anforderungen erfüllt. Neutrale Anlaufstellen dafür sind die für die Approbation zuständigen Behörden der Länder (in Nordrhein-Westfalen die Bezirksregierungen) und die Landesprüfungsämter; die Anerkennung ausländischer Abschlüsse entscheidet im Einzelfall die zuständige Behörde nach § 3 Abs. 2 BÄO, nicht eine Vermittlung.

StudiMed vermittelt Studienplätze im EU-Ausland.

Für Deutsche läuft der Zugang nach Österreich über den MedAT; Quote, Ablauf und Kosten stehen im Artikel Medizinstudium in Österreich als Deutscher. Ein Studium ohne NC gibt es auch in Deutschland, an privaten Hochschulen und an deutschen Standorten ausländischer Universitäten; Kosten und Standorte stehen in der Übersicht der privaten Medizin-Hochschulen im Vergleich.

Weg 5: Erst etwas anderes studieren, dann Zweitstudium

Wer ein Studium in einem anderen Fach an einer deutschen Hochschule abschließt, bewirbt sich danach in der Zweitstudienquote. Das gilt auch für das PA-Studium. Die Quote umfasst höchstens drei Prozent der Plätze je Studienangebot; die Messzahl besteht aus Abschlussnote und Gründen. Alle Details stehen im Artikel Nach dem PA-Studium Medizin studieren. Ob sich das PA-Studium als Brücke eignet, beantwortet der Artikel Ist Physician Assistant ein Weg ins Medizinstudium?: eher nicht, es sei denn, der PA-Beruf selbst überzeugt Dich.

Die Wege im Überblick

WegZeitaufwand bis zur BewerbungBesonderheitQuelle und Stand
ZEQ/AdH mit Test und AusbildungDauer der Ausbildung bzw. TestvorbereitungPunkte je Standort unterschiedlichhochschulstart, ZEQ WS 2026/27
Dienst (FSJ/BFD ab elf Monaten)ein Jahrgeringe Punktewie oben
LandarztquoteBewerbung beim LandBindung von mindestens zehn JahrenLandesgesetze, siehe Landarztquote
Studium im EU-AuslandStudiendauer im Ausland, mindestens sechs JahreGleichwertigkeit prüfenBÄO § 3
Zweitstudium nach BachelorDauer des Erststudiumshöchstens 3 % der Plätzehochschulstart, Leitfaden SoSe 2027

Der Klageweg auf zusätzliche Plätze außerhalb der Kapazität steht nicht in der Tabelle; Chancen, Kosten und Fristen beschreibt die Studienplatzklage Medizin. Eine Gegenüberstellung aller Wege mit Aufwand und Risiko bietet der Ratgeber Medizinstudium ohne NC: alle Wege im Vergleich.

Einschätzung der Redaktion: Die verlässlichste Verbesserung Deiner Chancen liegt in der ZEQ: Test, Dienst und Ausbildung lassen sich planen. Das PA-Studium lohnt sich aus unserer Sicht nur als eigener Beruf.

Termine, die Du kennen solltest

  • Sommersemester 2027: Bewerbung über hochschulstart bis 15. Januar 2027 (Ausschlussfrist; Leitfaden SoSe 2027, Stand 09.10.2026).
  • Wintersemester 2027/28: Bewerbung über hochschulstart bis 31. Mai 2027 (frühere Abiturjahrgänge) bzw. 15. Juli 2027 (Abitur nach dem 15. Januar), jeweils Ausschlussfristen. Diese Fristen stehen im Leitfaden SoSe 2027; der Leitfaden für das Wintersemester 2027/28 war am 30.10.2026 noch nicht veröffentlicht.
  • Landarztquote 2027: Die Länderfristen liegen früher, zum Beispiel Niedersachsen 31. Januar, Bayern und Hessen 28. Februar, NRW 31. März 2027.
  • TMSnat: erster Termin geplant für den 8./9. Mai 2027, Anmeldung voraussichtlich ab Februar 2027.
  • Dienste und Berufstätigkeit: Mindestdauer gilt zum Wintersemester bis 31. Juli.

Weiterlesen: nc-check.de für die Chancenprüfung, premed.de für die Testvorbereitung, quereinstieg-medizin.de für den Quereinstieg nach der Ausbildung.

Häufige Fragen

Gibt es noch eine Wartezeit für Medizin?

Nein. Die Wartezeit wird seit dem Sommersemester 2022 nicht mehr berücksichtigt. Warten verbessert Deine Chancen nicht mehr automatisch.

Wie gut muss das Abitur für die Abiturbestenquote sein?

Im Wintersemester 2026/27 lagen die Grenzen je nach Bundesland und Standort bei Durchschnittsnoten von 1,0 bis 1,3, ebenso im Wintersemester 2025/26. Die Werte schwanken jährlich.

Was passiert mit dem TMS?

Der Termin am 7./8. November 2026 ist laut ITB voraussichtlich der letzte TMS in der bisherigen Form. Der TMSnat ist erstmals für den 8./9. Mai 2027 geplant; auch der Hamburger HAM-Nat wird durch ihn ersetzt. Wie lange ein TMS-Ergebnis in der Übergangszeit gilt, entscheidet jede Universität. Viele Standorte mit veröffentlichter Regel (zum Beispiel Dresden, Münster, Halle, Göttingen, Jena) werten zum Wintersemester 2027/28 TMS oder TMSnat, die MHH und nach den Planungen Heidelberg und Mannheim auch noch zum Wintersemester 2028/29. Die Charité, das Saarland und Hamburg werten zum Wintersemester 2027/28 nur noch den TMSnat. Stand: 02.11.2026.

Was ist neu am TMSnat?

Er kombiniert TMS- und HAM-Nat-Aufgaben und fragt zusätzlich naturwissenschaftliches Schulwissen ab (40 Aufgaben in 60 Minuten). Er dauert etwa fünf Stunden, kostet 100 Euro und kann beliebig oft wiederholt werden.

Lohnt sich ein PA-Studium, wenn der NC nicht reicht?

Nur, wenn Dich der PA-Beruf selbst überzeugt. Als Brücke zur Medizin schließt der Abschluss die Hauptquoten aus. Eine Zweitstudienbewerbung ist möglich, aber die Quote ist klein.

Kann ich im EU-Ausland Medizin studieren und in Deutschland arbeiten?

Eine in der EU abgeschlossene ärztliche Ausbildung gilt nach § 3 Abs. 1 BÄO als Ausbildung im Sinne des Gesetzes, wenn der Nachweis in der Anlage zum Gesetz aufgeführt ist. Daneben sind unter anderem Deutschkenntnisse nötig. Ob ein einzelnes Programm diese Voraussetzungen erfüllt, prüfst Du vorher selbst.

Quellen